寄付金申出ページ

寄付についてご考慮いただきありがとうございます。寄付金の申出・払込は次の3段階で行います。

①下段の寄付金申出票に必要事項を記入し生徒の理科研究所にお送りください。寄付金振込先等を記した返信メールを直ちにお送りします。
②返信メールに記載された口座に振込でご送金ください。事務処理に正確を期するため、1週間以内にご送金いただければ幸いです。
③入金確認後、生徒の理科研究所から寄付金受領メールと領収書（Pdfファイル）をお送りします。紙媒体の領収書をご希望の場合は郵便でお送りしますので、その旨、寄付金申出票のメッセージ欄にご記入ください。

寄付金申出票

基本情報
0.日付(必須)（西暦〇年〇月〇日）:
1.お名前（必須）:　
2.メールアドレス（必須）：　　
　　　メールアドレスのミスがよくあります。再度ご確認ください。
3.現住所（任意）：
4.職業等（任意）（高校・中学教師、大学教員、その他理科教育関係者、その他）：

寄付金の金額をお入れください。半角数字。
5.論文出版奨励基金への寄付金額（必須）：円
＊なお、振込手数料は寄付者負担でお願いします。

確認事項です。合意できるか否かのチェックをお入れください。（必須）は Yes にチェックする必要があります。
（任意）YesNo　1.研究所のホームページでの寄付者名の公表を承諾する。
（任意）YesNo　2.新規論文掲載のお知らせメールの配信を希望する。
（必須）　 Yes　3.個人情報は生徒の理科研究所の「個人情報の取り扱いについて」にもとづき取り扱うことを了承する。＊「個人情報の取り扱いについて」は、このページの上にリンクボタンがあります。ご確認ください。
（必須）　 Yes　4.一旦払い込まれた寄付金はご返金することができません。このことについて了承する。

メッセージがあればお書きください。

再度内容を確認し、間違いがなければ下の [研究所へ送信] ボタンを押してください。返信メールをお送ります。送信ボタンが押せないときは入力に問題があります。再度ご確認のうえボタンを押してください。